Santé

La lutte contre le racisme envers les Autochtones dans les systèmes de santé

Le gouvernement du Canada s'est engagé à mettre fin au racisme envers les Autochtones dans nos systèmes de santé d'une manière qui est éclairée par les expériences vécues des peuples autochtones, qui tient compte du principe de Joyce et qui est fondée sur la reconnaissance des droits des peuples autochtones. Avec l'appui de Santé Canada et de Relations Couronne-Autochtones et Affaires du Nord Canada, Services aux Autochtones Canada a dirigé la planification et la coordination de quatre dialogues nationaux portant sur la lutte contre le racisme dont sont victimes les Autochtones dans les systèmes de santé du Canada, et ce, d'octobre 2020 à janvier 2023. Le gouvernement du Canada a reconnu publiquement les répercussions de la colonisation sur la santé des Autochtones lors de multiples forums, dont le troisième dialogue national sur le racisme envers les Autochtones dans les soins de santé, qui s'est tenu en juin 2021.

Les discussions menées dans le cadre des dialogues nationaux ont permis de cerner un grand nombre de causes profondes et de lacunes critiques qui doivent être comblées, ce qui a orienté la mise en œuvre de l'initiative de lutte contre le racisme envers les Autochtones dans les systèmes de santé. Les activités actuelles sont axées sur le soutien des navigateurs du système de santé, des défenseurs des patients, des sages-femmes et des travailleurs de soutien à la naissance autochtones, ainsi que des initiatives visant à accroître la représentation des Autochtones dans les professions de santé.

Transformation de la santé

L'initiative de transformation de la santé soutient les processus tripartites entre les organisations de santé dirigées par les Premières Nations (représentant un certain nombre de communautés), le gouvernement du Canada et les gouvernements provinciaux. L'initiative de transformation de la santé fait en sorte de céder aux Premières Nations le contrôle des services de santé financés par le gouvernement fédéral, et ce, afin que les Premières Nations puissent concevoir et mettre en œuvre des programmes de santé qui respectent les pratiques culturelles distinctes et répondent aux besoins de leurs communautés.

Cette initiative reconnaît que pour apporter des améliorations considérables à la prestation des services de santé et aux résultats, le rôle du gouvernement fédéral dans le domaine de la santé doit changer en établissant de nouveaux partenariats fondés sur la responsabilité réciproque, de sorte que les décisions relatives à la santé des Premières Nations puissent être prises par ces dernières. La transformation de la santé vise à accroître le contrôle que les Premières Nations exercent sur la conception, la prestation et la gestion des services de santé, à rendre possible une meilleure coordination avec les systèmes de santé provinciaux et territoriaux, et à créer les conditions nécessaires pour remédier aux inégalités en matière de santé auxquelles font face les membres des Premières Nations.

Dispositions législatives sur la santé des Autochtones fondées sur des distinctions

Services aux Autochtones Canada (SAC) a appuyé plus de 200 activités de mobilisation des partenaires autochtones, en plus de celles qui étaient menées par les partenaires eux-mêmes. Au total, 42 rapports et exposés de position sur la mobilisation dirigés par des Autochtones ont été présentés. Le processus de mobilisation s'est terminé à l'automne 2022 et un rapport sommaire national, Ce que nous avons entendu : Visions pour les dispositions législatives sur la santé des Autochtones fondées sur les distinctions est accessible au public. De l'automne 2022 à juin 2023, SAC a lancé des processus d'élaboration conjointe fondés sur les distinctions+, qui étaient axés sur l'élaboration d'options législatives proposées à partir de ce qui a été entendu dans le cadre de la mobilisation. Au total, 14 tables de co-élaboration ont été lancées avec des partenaires des Premières Nations, des Inuit et des Métis, ainsi qu'avec des partenaires ayant une optique intersectionnelle.

Principe de Jordan

Le principe de Jordan est une obligation juridique décrite comme suit par la Commission canadienne des droits de la personne : garantir que les enfants des Premières Nations ne connaissent pas de lacunes ou de retards dans l'accès aux services sociaux, de santé ou d'éducation financés par le gouvernement et qu'ils ne se voient pas refuser ces services en raison de leur identité en tant qu'enfants des Premières Nations.

L'Initiative Les enfants inuits d'abord garantit aux enfants inuits l'accès aux produits, aux services et au soutien essentiels de santé, sociaux et éducatifs financés par le gouvernement dont ils ont besoin, au moment où ils en ont besoin. Des travaux sont en cours pour élaborer conjointement un modèle de responsabilité partagée afin d'orienter l'approche à long terme de l'initiative, qui comprendra un cadre national et des approches propres à chacune des quatre organisations inuites signataires de traités.

Fonds d'équité en santé autochtone

Le Fonds d'équité en santé autochtone, administré par Services aux Autochtones Canada, est destiné aux communautés des Premières Nations, inuites et métisses à l'appui d'approches de qualité et culturellement sécuritaires axées sur les distinctions et dirigées par les Autochtones.

Investissements budgétaires récents

Pour tirer parti des progrès réalisés grâce à l'investissement prévu dans le budget de 2021 afin de prendre des mesures visant à favoriser des systèmes de santé exempts de racisme et de discrimination où les peuples autochtones sont respectés et en sécurité, le budget de 2024 prévoyait 167,6 millions de dollars sur 5 ans pour continuer à soutenir les défenseurs des patients, les navigateurs du système de santé, les sages-femmes et les travailleurs de soutien à la naissance, ainsi que les initiatives visant à accroître la représentation des Autochtones dans les professions de santé.

Grâce au budget de 2021, Santé Canada a lancé le Programme de lutte contre le racisme et la discrimination (PRD), en accordant 14,9 millions de dollars sur 3 ans pour financer des projets qui s'attaquent au racisme anti-autochtone au moyen de la sécurité culturelle, de la responsabilisation et de partenariats à l'échelle du système de santé du Canada.

Le budget de 2023 prévoyait 2 milliards de dollars sur 10 ans pour un nouveau Fonds d'équité en santé autochtone afin de relever les défis uniques auxquels les peuples autochtones sont confrontés en ce qui concerne l'accès juste et équitable à des services de santé de qualité et culturellement sûrs. Le financement sera accordé aux Premières Nations, aux Inuit et aux Métis en tenant compte des distinctions et appuiera les priorités en matière de santé des Autochtones.

Misant sur les investissements prévus dans les budgets de 2018 et de 2021, le budget de 2024 propose de fournir 104,9 millions de dollars sur 5 ans, à compter de l'exercice de 2024 à 2025, pour des initiatives de transformation des services de santé visant à favoriser l'autodétermination des Premières Nations dans la conception et la prestation des services de santé dans leurs communautés.

Au début de 2025, une somme supplémentaire de 121,7 millions de dollars a été allouée jusqu'au 31 mars 2026 pour appuyer la prestation continue des services entre-temps pendant que le Canada et les partenaires inuits vont de l'avant avec l'élaboration conjointe d'une approche à long terme pour les enfants inuits.

Le principe de Jordan continue d'être financé de 2025 à 2026.

Progrès récents

Prochaines étapes

Services aux Autochtones Canada continuera de travailler avec ses partenaires sur l'initiative de lutte contre le racisme envers les Autochtones dans les systèmes de santé, l'élaboration conjointe de politiques ou d'options législatives en matière de santé, le Fonds d'équité en santé autochtone, le principe de Jordan et l'approche à long terme de l'initiative Les enfants inuits d'abord.

Les projets de transformation de la santé continuent de travailler à changer le rôle du gouvernement du Canada en tant que bailleur de fonds et fournisseur de services pour qu'il devienne celui d'un partenaire de gouvernance et bailleur de fonds, tout en respectant l'intention des Premières Nations d'exercer leur autodétermination sur la façon dont les services sont fournis dans leurs communautés. À l'heure actuelle, 4 des 6 partenaires autochtones actuels progresseront vers une transformation complète de la santé au cours des 2 ou 3 prochaines années.

Santé Canada continuera d'appliquer les leçons tirées du programme PRD dans ses activités courantes et de faire progresser les réformes dirigées par les Autochtones à long terme visant à bâtir des systèmes de santé exempts de racisme et de discrimination.

Investissements budgétaires récents

Pour tirer parti des progrès réalisés grâce à l'investissement prévu dans le budget de 2021 afin de prendre des mesures visant à favoriser des systèmes de santé exempts de racisme et de discrimination où les peuples autochtones sont respectés et en sécurité, le budget de 2024 prévoyait 167,6 millions de dollars sur 5 ans pour continuer à soutenir les défenseurs des patients, les navigateurs du système de santé, les sages-femmes et les travailleurs de soutien à la naissance, ainsi que les initiatives visant à accroître la représentation des Autochtones dans les professions de santé.

Le budget de 2024 prévoyait aussi 630,2 millions de dollars sur 2 ans pour faciliter l'accès des Autochtones aux services de santé mentale, notamment au moyen d'approches en matière de mieux-être mental qui sont fondées sur des distinctions.

Le budget de 2024 prévoyait également 562,5 millions de dollars de 2024 à 2025 pour le Programme des services de santé non assurés afin de maintenir les prestations supplémentaires de soins de santé pour les Premières Nations et les Inuit admissibles, y compris la couverture des médicaments sur ordonnance et des médicaments en vente libre, ainsi que des soins dentaires et des soins de la vue, des fournitures et équipement médicaux, du counseling en santé mentale et du transport pour avoir accès aux services de santé médicalement nécessaires qui ne sont pas disponibles dans la réserve ou dans la communauté de résidence.

Le budget de 2023 prévoyait 2 milliards de dollars sur 10 ans pour un nouveau Fonds d'équité en santé autochtone afin de relever les défis uniques auxquels les peuples autochtones sont confrontés en ce qui concerne l'accès juste et équitable à des services de santé de qualité et culturellement sûrs. Le financement sera accordé aux Premières Nations, aux Inuit et aux Métis en tenant compte des distinctions et appuiera les priorités en matière de santé des Autochtones.

Pour appuyer l'élaboration d'un nouveau rapport sur les inégalités en matière de bien-être mental que subissent les membres des Premières Nations vivant dans les réserves et dans les communautés du Nord, l'ASPC a versé 200 000 $ au Centre de gouvernance de l'information des Premières Nations (CGIPN), lequel appuiera le travail jusqu'en 2025.

De plus, 27,5 millions de dollars sont fournis sur 4 ans (de l'exercice de 2023 à 2024 jusqu'à l'exercice de 2026 à 2027) à l'intention des partenaires des Premières Nations, inuits et métis pour des ressources humaines et en santé dans la capacité des données. Ce financement vise à aider les partenaires à embaucher des épidémiologistes ou des analystes de données et à poursuivre le renforcement des capacités en matière de données sur la santé, ainsi qu'à poursuivre l'élaboration de stratégies relatives aux données qui sont fondées sur des distinctions.

Le gouvernement du Canada a également investi dans des projets de transformation de la santé, plus récemment dans le cadre du budget de 2024, qui prévoyait 104,9 millions de dollars sur 5 ans pour des initiatives visant à appuyer l'autodétermination des Premières Nations dans la conception et la prestation de services de santé dans leurs communautés.

L'Enquête régionale sur la santé (ERS) des Premières Nations continue d'être appuyée sur 10 ans par 49 millions de dollars provenant du budget de 2019 et l'Enquête nationale sur la santé des Inuit Qanuippitaa? avec 80 millions de dollars provenant du budget de 2018.

Progrès récents

Il y a actuellement plus de 150 initiatives dirigées par des Autochtones qui sont appuyées par les investissements dans la lutte contre le racisme envers les Autochtones prévus dans les budgets de 2021 et de 2024, dont bon nombre visent à combler les écarts dans les résultats en matière de santé entre les communautés autochtones et non autochtones, en mettant l'accent sur les services destinés aux femmes autochtones, aux personnes 2ELGBTQI+, aux personnes handicapées et à d'autres groupes susceptibles de subir des formes croisées de discrimination.

Les investissements dans la profession de sage-femme autochtone appuient la croissance d'une profession qui offre non seulement des soins culturellement sûrs aux femmes enceintes, mais qui peut aussi les protéger contre le racisme envers les Autochtones dans le système de santé. Les sages-femmes autochtones contribuent à des grossesses plus saines et à l'amélioration des résultats sociaux et physiques pour les mères et les enfants, y compris une réduction de la morbidité infantile, de la mortalité et des taux d'appréhension. Cela renforce les familles, les communautés et les nations. Certaines sages-femmes autochtones fournissent également des soins de santé sexuelle tout au long de la vie.

Pour combler l'écart dans les résultats en matière de santé et veiller à la disponibilité de services de santé appropriés pour les Autochtones, un financement a été octroyé aux organisations autochtones de prestation de services en milieu urbain, aux centres de santé autochtones et aux communautés autochtones pour employer des navigateurs du système de santé autochtone. Ces derniers aident les patients autochtones à s'orienter dans les systèmes de santé fédéral, provinciaux et territoriaux. Des fonds ont également été accordés à des organisations autochtones de prestation de services de santé pour qu'elles emploient des défenseurs des droits des patients autochtones afin d'aider ces derniers à accéder aux processus de réglementation provinciaux, territoriaux et professionnels, et à résoudre les problèmes soulevés dans les plaintes au sein des cadres provinciaux et territoriaux existants d'ombuds ou de résolution des plaintes.

En partenariat avec la Fédération des nations autochtones souveraines de la Saskatchewan, le tout premier bureau de l'ombuds de la santé des Premières Nations a été créé. Le bureau permet aux Premières Nations d'avoir un point de contact où elles se sentent en sécurité pour pouvoir signaler les incidents de discrimination lorsqu'elles ont accès aux services de santé dans la province. Le bureau aide également à déterminer les options permettant de résoudre les conflits ou les préoccupations en vue d'améliorer globalement le système.

En mars 2024, 2 900 patients autochtones à l'échelle du pays ont accédé aux services des navigateurs du système de santé autochtone, aidant les patients autochtones à accéder aux systèmes de santé d'une manière culturellement sûre et à s'y orienter. De plus, les défenseurs des droits des patients autochtones ont aidé une centaine de patients à accéder aux processus provinciaux et territoriaux de résolution des plaintes. Ce genre d'initiatives constituent des étapes importantes à franchir pour combler les lacunes et répondre aux préoccupations immédiates soulevées par les partenaires autochtones pendant les dialogues nationaux.

Le gouvernement du Canada a récemment fait d'importants investissements pour améliorer le bien-être mental dans les communautés autochtones. Ces investissements visent à répondre aux besoins immédiats des communautés en matière de bien-être mental en appuyant la prévention du suicide dirigée par les Autochtones, la promotion de la vie et l'intervention en cas de crise, notamment au moyen de services d'intervention en ligne de crise, et en améliorant la prestation de services de traitement et de prévention de la toxicomanie adaptés à la culture dans les communautés autochtones.

SAC investit dans le mieux-être mental des Autochtones au moyen d'une série de services qui comprend un financement souple pour les services communautaires de mieux-être mental; la santé mentale adaptée aux traumatismes, un soutien affectif et culturel pour les survivants et les survivants intergénérationnels des pensionnats indiens et des externats indiens fédéraux, ainsi que pour ceux qui sont touchés par la question des femmes et des filles autochtones disparues et assassinées.

De plus, SAC finance un réseau national d'intervenants communautaires en santé et en soutien culturel au moyen d'ententes de financement ainsi que des équipes de mieux-être mental multidisciplinaires mobiles qui offrent des services aux communautés partout au pays. Le financement du mieux-être mental offre aux communautés la souplesse nécessaire pour adapter les programmes à leurs priorités et besoins culturels et linguistiques uniques.

Services aux Autochtones Canada travaille en étroite collaboration avec les communautés des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour mettre en œuvre le Fonds d'équité en santé autochtone, en distribuant 190 millions de dollars en financement annuel pour appuyer les approches dirigées par les Autochtones à l'égard de services de santé de qualité et culturellement sûrs. En plus du financement fourni directement aux partenaires, le financement a été distribué à 31 projets durant l'exercice de 2024 à 2025 dans le cadre du Programme d'initiatives ciblées, qui fournit 10 millions de dollars par année pour des projets de santé à court terme axés sur les activités. Ces projets visent à soutenir les priorités transversales en matière de santé des Autochtones, y compris la santé des femmes autochtones et des personnes 2ELGBTQI+.

Services aux Autochtones Canada a également collaboré avec Santé Canada pour soutenir une série de discussions trilatérales avec les dirigeants autochtones régionaux et leurs gouvernements provinciaux et territoriaux respectifs. Toutes les parties concernées y ont eu l'occasion de discuter des priorités en matière de santé des Autochtones et des moyens de les aborder.

Pour aider à mesurer et à suivre les lacunes en matière de santé, Services aux Autochtones Canada continue d'appuyer 2 grandes enquêtes sur la santé : l'Enquête régionale sur la santé (ERS) des Premières Nations et l'Enquête nationale sur la santé des Inuit Qanuippitaa?. L'ERS est une enquête nationale menée auprès des Premières Nations vivant dans les réserves et dans les communautés du Nord, conçue, gérée et réalisée par le CGIPN. L'Enquête nationale sur la santé des Inuit Qanuippitaa? est une enquête nationale sur la santé de la population inuite au Canada qui appartient aux Inuit et qui est dirigée par les Inuit. Elle s'appuie sur les connaissances, les valeurs et la vision du monde des Inuit, ainsi que sur la mobilisation des intervenants et les dernières recherches en sciences de la santé.

Un outil de données sur les inégalités en santé a été créé à l'aide de données tirées de cette initiative conjointe entre l'Agence de la santé publique du Canada, le Réseau pancanadien de santé publique, Statistique Canada et l'Institut canadien d'information sur la santé.

La première mise à jour importante de l'outil de données sur les inégalités en santé a été effectuée en 2022. Les résultats sur les inégalités sont disponibles par identité des Premières Nations vivant hors réserve, des Inuit et des Métis pour 81 indicateurs nouveaux et mis à jour de résultats en santé et déterminants de la santé. Les nouveaux indicateurs sont axés sur les domaines de santé publique prioritaires, comme le logement sécuritaire et stable, la santé mentale et l'accès aux soins. Des commentaires au sujet de cette mise à jour ont été recueillis dans le cadre d'un partenariat permanent avec le CGIPN, le RNM, l'ITK, l'APN, le First Peoples Wellness Circle et d'autres membres du Groupe de travail pancanadien sur les inégalités en santé de l'IPIS.

L'ASPC continue de travailler avec le CGIPN en vue d'améliorer notre compréhension des facteurs d'inégalité en santé au Canada et de leur évolution au fil du temps. Pour mettre en évidence les diverses approches en matière de santé mentale et de bien-être, y compris les perspectives autochtones, le rapport le plus récent du HIRI, intitulé Inégalités en matière de santé mentale, de bien-être et de mieux-être au Canada (2024), examine à la fois des données qualitatives et quantitatives.

Ce rapport analyse les déterminants sociaux des inégalités en santé mentale au Canada, notamment :

• les conditions socioéconomiques;
• la stigmatisation et la discrimination;
• l'accès, la qualité et l'utilisation des services;
• l'isolement social et l'appartenance à la communauté.

Des analyses pertinentes ont été co-élaborées avec des partenaires autochtones, afin de garantir que les perspectives, les savoirs et les priorités autochtones soient reflétés de manière significative. L'analyse met en évidence la manière dont ces déterminants s'entrecroisent au sein des différents groupes de population, en portant une attention particulière aux effets des facteurs systémiques et structurels tels que le racisme, le colonialisme et d'autres formes de discrimination.

Un outil de données complémentaire a été publié, mettant l'accent sur les tendances en matière de santé mentale et de bien-être. Ces résultats sont ventilés par identité autochtone, lorsque la taille d'échantillon le permet, pour offrir des pistes d'action concrètes au niveau des programmes et des politiques.

De manière plus générale, l'ASPC intègre l'Analyse comparative entre les sexes Plus afin d'intégrer les considérations d'équité dans l'ensemble de ses politiques et programmes. Cette approche comprend un examen critique des effets du colonialisme et du racisme systémique en tant que facteurs fondamentaux des inégalités en santé. En comprenant comment ces facteurs structurels s'entrecroisent avec le genre, l'âge, le statut socioéconomique et d'autres dimensions, l'ASPC veille à ce que ses initiatives soient mieux adaptées pour répondre aux besoins uniques des communautés autochtones, soutenant ainsi les efforts visant à combler les écarts en santé identifiés dans l'Appel à l'action 19.

L'ASPC a établi un partenariat avec SAC et le CGIPN pour appuyer l'élaboration d'évaluations complémentaires sur les inégalités en matière de bien-être mental que subissent les membres des Premières Nations vivant dans les réserves et dans les communautés du Nord. Ce rapport est attendu d'ici le début 2026.

Services aux Autochtones Canada collabore également avec l'ASPC pour appuyer la mise en œuvre du réseau d'assistance téléphonique 9-8-8 à l'intention des clients inuits, métis et des Premières Nations partout au Canada par l'entremise de la ligne d'écoute d'espoir pour le mieux-être.

Le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) dirige la coordination de la ligne d'aide en cas de crise de suicide 9-8-8 et l'ASPC gère et supervise l'accord de contribution avec le Centre en ce qui concerne les fonds du portefeuille fédéral de la santé.

SAC offre des services de télésanté centralisés aux clients inuits, métis et des Premières Nations par l'entremise de la ligne d'écoute d'espoir pour le mieux-être. Il s'agit d'un engagement commun et d'une vision collective pour le soutien et la mise en œuvre du 9-8-8 chez les clients inuits, métis et des Premières Nations de partout au Canada par l'entremise de la ligne d'écoute d'espoir pour le mieux-être.

La ligne d'écoute d'espoir pour le mieux-être offre des services d'intervention en cas de crise à tous les peuples autochtones du Canada, et l'accessibilité de ce soutien est primordiale dans le contexte des soins de santé mentale offerts aux Autochtones. SAC est également responsable de la mise en œuvre de la ligne d'écoute téléphonique de l'Enquête nationale sur les femmes et les filles autochtones disparues et assassinées et de la ligne d'écoute nationale pour les anciens élèves des pensionnats indiens. Un soutien anonyme en cas de crise en français et en anglais est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sur les trois lignes d'écoute téléphonique. La ligne d'écoute d'espoir pour le mieux-être offre également des services, sur demande, dans trois langues autochtones : le cri, l'ojibway et l'inuktitut.

Dans le cadre du programme de transformation des services de santé, un nombre de 6 tables sur la transformation des services de santé sont actuellement soutenues, représentant plus de 150 Premières Nations à l'échelle du Canada :

• Keewatinohk Inniniw Minoayawin Inc., au Manitoba;
• la Southern Chiefs Organization au Manitoba;
• la Nation Nishnawbe Aski en Ontario;
• la Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador;
• Tajikeimɨk, en Nouvelle-Écosse;
• le Battleford Agency Tribal Council en Saskatchewan.

Ces partenaires s'efforcent d'établir des partenariats tripartites en vue de fournir à leurs communautés des services de santé qui répondent à leurs besoins et à leurs priorités en matière de santé. Ces partenaires se chargent aussi de collaborer avec les provinces et le gouvernement fédéral pour recueillir des données et des renseignements sur l'état actuel des services de santé et des conditions de vie dans leurs communautés, en cherchant à élaborer des approches qui répondent directement aux priorités des communautés. Par exemple :

• Tajikeimɨk a élargi ses fonctions de surveillance de la santé grâce au Mi'kmaw Client Linkage Registry (registre de liaison des clients micmacs) et prévoit mettre en œuvre de nouveaux indicateurs pour éclairer la planification et la surveillance de la santé.
• Keewatinohk Inniniw Minoayawin Inc. (KIM) a établi une relation avec le service de soins d'urgence virtuels et de transfert, la source centralisée et coordonnée de conseils cliniques et de soutien au transport des patients du Manitoba. À compter de 2025, KIM travaille également avec les services d'intervention d'urgence de Soins communs du Manitoba pour veiller à ce que les patients des postes de soins infirmiers des Premières Nations du Nord transportés par l'entremise du service de soins d'urgence virtuels et de transfert soient placés dans la file d'attente pour recevoir des soins à l'urgence à l'hôpital, réduisant ainsi leur temps d'attente.

En réponse à la Loi portant sur un conseil national de réconciliation, qui a reçu la sanction royale le 30 avril 2024, Services aux Autochtones Canada a fourni un ensemble d'indicateurs et de données de référence, conformément à ce qui est précisé dans l'appel à l'action no 19 pour appuyer le rapport annuel.

Prochaines étapes

Les activités prévues pour 2026 comprennent les suivantes :

• l'élargissement de l'Initiative pancanadienne sur les inégalités en santé pour ajouter l'outil de données de l'IPIS afin d'ajouter des points de données nouveaux et mis à jour;
• le suivi de l'évolution des inégalités en santé au Canada au fil du temps.

Ces activités permettront de saisir les indicateurs de santé mis à jour pour les Premières Nations (dans les réserves et hors réserve), les Inuit (à l'intérieur et à l'extérieur de l'Inuit Nunangat) et les Métis (en milieu rural et urbain).

Le travail se poursuivra pour ce qui est de soutenir les partenariats tripartites au cours du processus de transformation des services de santé et pour soutenir le transfert de services avec les partenaires de la transformation des services de santé. On s'attend à ce que 4 partenaires mettent en œuvre un transfert complet des services en l'espace de 2 ou 3 ans.

Services aux Autochtones Canada continuera de travailler avec les partenaires autochtones à la mise en œuvre du Fonds d'équité en santé autochtone et à la production de rapports sur les progrès.

Services aux Autochtones Canada continuera d'appuyer le rapport annuel en réponse à la Loi portant sur un conseil national de réconciliation.

Fonds de traitement d'urgence

Le Fonds de traitement d'urgence (FTU) de Santé Canada offre un soutien immédiat aux municipalités ainsi qu'aux communautés et organisations des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour répondre rapidement aux besoins urgents et critiques liés à la consommation de substances et à la crise des surdoses.

Le financement du FTU appuie un large éventail d'activités, notamment : des programmes communautaires culturellement adaptés et tenant compte des traumatismes, des activités de guérison sur le territoire, des rénovations de bâtiments, un meilleur accès aux gardiens du savoir, aux Aînés et à d'autres professionnels autochtones, des services de soutien et d'accompagnement pour les personnes qui s'apprêtent à entreprendre un traitement, des services de rétablissement et de soutien intégré, ainsi que l'expansion des services mobiles dans les communautés mal desservies ou éloignées.

Programme sur l'usage et les dépendances aux substances

Le Programme sur l'usage et les dépendances aux substances (PUDS) de Santé Canada offre du financement par contribution à d'autres ordres de gouvernement ainsi qu'à des organisations communautaires, autochtones et sans but lucratif pour un large éventail de projets novateurs et fondés sur des données probantes, couvrant l'ensemble du continuum de soins, de la prévention à la réduction des méfaits, en passant par le traitement et le rétablissement.

Les Premières Nations, les Inuit et les Métis sont touchés de façon disproportionnée par les surdoses; c'est pourquoi ces communautés ont été ciblées comme populations prioritaires dans le cadre de l'appel de propositions (ADP) du PUDS de 2023.

Aide médicale à mourir (AMM) et soins palliatifs

Santé Canada et Services aux Autochtones Canada ont collaboré avec des organisations et des gouvernements des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour explorer les perspectives autochtones sur les soins palliatifs et de fin de vie, y compris l'aide médicale à mourir (AMM). Cette collaboration respecte le droit à l'autodétermination et soutient des approches de soins culturellement sûres, dirigées par les communautés, qui reflètent les valeurs culturelles, les pratiques et les priorités des peuples autochtones.

Investissements budgétaires récents

Pour tirer parti des progrès réalisés grâce à l'investissement prévu dans le budget de 2021 afin de prendre des mesures visant à favoriser des systèmes de santé exempts de racisme et de discrimination où les peuples autochtones sont respectés et en sécurité, le budget de 2024 prévoyait 167,6 millions de dollars sur 5 ans pour continuer à soutenir les défenseurs des patients, les navigateurs du système de santé, les sages-femmes et les travailleurs de soutien à la naissance, ainsi que les initiatives visant à accroître la représentation des Autochtones dans les professions de santé.

Services aux Autochtones Canada continue d'appuyer le principe de Jordan afin que les enfants des Premières Nations aient accès aux produits, aux services et au soutien dont ils ont besoin. Plus récemment, le 22 mars 2025, la ministre des Services aux Autochtones a annoncé le maintien du financement du principe de Jordan jusqu'à l'exercice de 2025 à 2026.

Le gouvernement du Canada continue également de répondre aux besoins immédiats des enfants inuits dans le cadre de l'initiative Les enfants inuits d'abord. Au début de 2025, une somme supplémentaire de 121,7 millions de dollars a été allouée jusqu'au 31 mars 2026 pour appuyer la prestation continue des services entre-temps pendant que le Canada et les partenaires inuits vont de l'avant avec l'élaboration conjointe d'une approche à long terme pour les enfants inuits.

Le budget de 2023 prévoyait 2 milliards de dollars sur 10 ans pour un nouveau Fonds d'équité en santé autochtone afin de relever les défis uniques auxquels les peuples autochtones sont confrontés en ce qui concerne l'accès juste et équitable à des services de santé de qualité et culturellement sûrs. Le financement sera accordé aux Premières Nations, aux Inuit et aux Métis en tenant compte des distinctions et appuiera les priorités en matière de santé des Autochtones.

Progrès récents

Dans le cadre de l'initiative de lutte contre le racisme envers les Autochtones dans les systèmes de santé du Canada, le gouvernement du Canada a investi dans environ 120 projets qui bénéficient principalement aux membres et aux communautés des Premières Nations. Parmi les projets appuyés, mentionnons :

• la Fédération des nations autochtones souveraines;
• le Bureau de l'ombuds de la santé des Premières Nations en Saskatchewan;
• les navigateurs du système de santé dans les communautés des Premières Nations de la région de l'Atlantique;
• le Programme des travailleurs de la natalité du Conseil des Premières Nations du Yukon.

Des fonds ont également été accordés pour appuyer les priorités des Métis, y compris le rétablissement de la profession de sage-femme, des navigateurs du système de santé et des défenseurs des patients pour le gouvernement métis d'Otipemisiwak ou la Métis Nation of Alberta, la Métis Nation of Ontario et la Fédération des Métis du Manitoba.

En outre, des partenaires inuits ont été financés pour mettre en œuvre une douzaine de projets qui bénéficient principalement aux Inuit et qui visent à améliorer la sécurité culturelle et à accroître l'accès aux navigateurs du système de santé autochtone, aux sages-femmes et au soutien à la naissance au Nunavut, dans la région désignée des Inuvialuit et au Nunavik.

De plus, le financement des organisations de prestation de services aux Autochtones en milieu urbain comprenait l'Association nationale des centres d'amitié, qui a été financée pour embaucher des navigateurs du système de santé dans 22 centres d'amitié partout au pays afin d'aider les patients autochtones en milieu urbain à s'y retrouver dans les systèmes de santé.

À la suite d'une mobilisation et d'une rétroaction importantes des partenaires autochtones, en octobre 2024, Services aux Autochtones Canada a reçu le pouvoir d'aller de l'avant sur des voies distinctes avec les partenaires des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour élaborer conjointement des politiques ou des options législatives en matière de santé, donner plus de temps et de transparence au processus, et aller de l'avant d'une manière significative, en fonction de la préparation des partenaires et de leur engagement continu.

Services aux Autochtones Canada continue de travailler en étroite collaboration avec les communautés des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour mettre en œuvre le Fonds d'équité en santé autochtone, en distribuant un financement annuel de 190 millions de dollars à l'appui des approches dirigées par les Autochtones pour offrir des services de santé de qualité et culturellement sûrs. En plus du financement fourni directement aux partenaires, le financement a été distribué à 31 projets en 2024 à 2025 dans le cadre du Programme d'initiatives ciblées, qui fournit 10 millions de dollars par année pour des projets de santé à court terme axés sur les activités. Ces projets visent à soutenir les priorités transversales en matière de santé des Autochtones, y compris la santé des femmes autochtones et des personnes 2ELGBTQI+.

Services aux Autochtones Canada a également collaboré avec Santé Canada pour soutenir une série de discussions trilatérales avec les dirigeants autochtones régionaux, y compris les partenaires inuits et métis, et leurs gouvernements provinciaux et territoriaux respectifs. Toutes les parties concernées y ont eu l'occasion de discuter des priorités en matière de santé des Autochtones et des moyens de les aborder.

Prochaines étapes

Services aux Autochtones Canada continuera de travailler avec les partenaires intéressés des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour discuter des prochaines étapes de l'élaboration conjointe de politiques ou d'options législatives en matière de santé, ainsi que de la mise en œuvre du Fonds d'équité en santé autochtone et des rapports sur les progrès réalisés.

Le gouvernement continue de travailler avec des partenaires inuits pour élaborer conjointement une approche à long terme propre aux Inuit qui garantit que les enfants inuits ont un accès égal aux produits, services et mesures de soutien essentiels financés par le gouvernement en matière de santé, de services sociaux et d'éducation.

Services aux Autochtones Canada travaillera avec des partenaires à l'élaboration d'options pour une approche durable à long terme du principe de Jordan afin de s'assurer qu'il est disponible pour les enfants des Premières Nations qui en ont besoin pendant de nombreuses années.

Investissements budgétaires récents

Durant l'exercice de 2024 à 2025, 10 millions de dollars ont été affectés à la construction d'Aqqusariaq, en plus des 47,5 millions de dollars sur 5 ans et 9,7 millions de dollars par la suite qui avaient déjà été annoncés, pour faire face aux coûts croissants associés à l'inflation et aux coûts de construction imprévus.

En novembre 2022, le premier ministre Justin Trudeau a annoncé un investissement de 42,5 millions de dollars sur 6 ans et de 4,5 millions de dollars par la suite pour construire un nouveau centre de mieux-être dans la James Smith Cree Nation, rénover le centre de traitement existant et financer les services complets et l'appui transitoire. Cet investissement soutient la guérison, la santé mentale et le bien-être des membres de la communauté touchés par une attaque massive à l'arme blanche en septembre 2022.

En mai 2021, la Tk'emlúps te Secwépemc First Nation a annoncé que le géoradar avait détecté des restes de 215 enfants morts à l'ancien pensionnat autochtone de Kamloops. Les confirmations de sépultures non marquées dans les pensionnats ont accéléré le besoin d'un soutien culturel et émotionnel pour les survivants, les membres de la famille et ceux touchés par le traumatisme intergénérationnel des pensionnats. En mars 2023, le gouvernement du Canada a annoncé que la Tk'emlúps te Secwépemc First Nation recevrait un financement fédéral de 12,5 millions de dollars, par l'entremise de la Régie de la santé des Premières Nations, en vue de construire un centre de guérison pour la communauté. Le centre de guérison est destiné à offrir des activités de guérison traditionnelles et une équithérapie, offrant ainsi aux membres de la communauté la guérison traditionnelle dont ils ont grandement besoin.

Le budget de 2024 prévoit 630,2 millions de dollars sur 2 ans pour appuyer l'accès des peuples autochtones aux services de santé mentale, notamment au moyen d'approches fondées sur les distinctions en matière de stratégies de mieux-être mental.

Le budget de 2024 prévoit également 104,9 millions de dollars sur 5 ans, à compter de 2024 à 2025, pour des initiatives de transformation des services de santé visant à favoriser l'autodétermination des Premières Nations dans la conception et la prestation des services de santé dans leurs communautés.

Progrès récents

Des progrès ont été réalisés dans la gouvernance d'Aqqusariaq. Le gouvernement du Nunavut, Services aux Autochtones Canada et Nunavut Tunngavik Incorporated mettent la dernière main au budget pluriannuel et au plan de travail pour les activités du centre, en vue d'adopter une approche progressive pour l'ouverture et l'admission des patients.

Le Centre de rétablissement régional Isuarsivik et le centre de mieux-être Woodland de la bande indienne du Lac La Ronge sont ouverts et continuent de desservir les communautés de Kuujjuaq, du Nunavik et du Nord de la Saskatchewan, respectivement.

Prochaines étapes

La construction d'Aqqusariaq a commencé en 2023, et sa date de quasi-achèvement est prévue pour décembre 2025. Aqqusariaq devrait être opérationnel au début de 2026. Services aux Autochtones Canada continue de rencontrer régulièrement le gouvernement du Nunavut et la Nunavut Tunngavik Incorporated par l'entremise du groupe de travail d'Aqqusariaq et de la table de partenariat sur la santé du Nunavut.

Services aux Autochtones Canada travaille actuellement avec la James Smith Cree Nation sur la planification du centre de mieux-être dirigé par les Premières Nations et d'un centre de traitement rénové qui permettra à la communauté d'élaborer et de concevoir des programmes qui répondent le mieux à ses besoins. Le plan de conception et de mise en œuvre de ces projets, dirigé par la communauté, aidera à éclairer les processus internes du gouvernement nécessaires pour accéder à cet important financement et le fournir à la communauté.

Les responsables de l'initiative de transformation des services de santé appuient les partenaires dans leurs préparatifs pluriannuels de planification de la santé alors qu'ils travaillent à assumer la responsabilité des services et mesures de soutien en santé, y compris les traitements.

Investissements budgétaires récents

Le gouvernement du Canada investit actuellement plus de 200 millions de dollars par année pour appuyer les programmes de mieux-être mental. Ce montant comprend 630,2 millions de dollars sur 2 ans prévus dans le budget de 2024 pour appuyer l'accès des Autochtones aux services de santé mentale, y compris au moyen de stratégies de mieux-être mental fondées sur les distinctions.

Le budget de 2024 prévoyait 167,6 millions de dollars sur 5 ans pour lutter contre le racisme envers les Autochtones dans les services de soins de santé afin qu'ils soient traités en toute sécurité et avec le respect auquel ils ont droit. Ces investissements permettront de continuer à soutenir les défenseurs des patients, les navigateurs du système de santé, les sages-femmes et les travailleurs de soutien à la naissance, ainsi que les initiatives visant à accroître la représentation des Autochtones dans les professions de santé.

Le budget de 2024 prévoyait également 104,9 millions de dollars sur 5 ans pour des initiatives de transformation des services de santé visant à favoriser l'autodétermination des Premières Nations dans la conception et la prestation des services de santé dans leurs communautés.

Pour continuer à soutenir le Programme des services de santé non assurés, le budget de 2024 prévoyait 562,5 millions de dollars en 2024 à 2025 pour les services nécessaires sur le plan médical et une gamme de services pour les membres des Premières Nations et les Inuit, notamment des services en santé mentale, les déplacements à des fins médicales, des médicaments et plus encore.

Progrès récents

Reconnaissant qu'il y a une pénurie de sages-femmes autochtones et que les services d'accouchement qui sont culturellement sûrs reposent sur une main-d'œuvre suffisante, les investissements du budget de 2024 appuient des programmes communautaires d'études et de formation des sages-femmes issues des Premières Nations dans plusieurs régions, dont le Labrador, l'Ontario, le Québec, la Nouvelle-Écosse, le Nunavik et la Saskatchewan.

En 2022, la Première Nation de Sturgeon Lake, l'un des projets de démonstration prévus dans le budget original de 2017, a célébré le premier accouchement assisté par une sage-femme dans la communauté depuis plus de 50 ans. La communauté a reçu des investissements supplémentaires pour la construction d'un nouveau centre de naissance autonome, dont l'ouverture est prévue pour la fin de l'année 2025.

Les organisations de revendications territoriales inuites ont entrepris des projets, dont le Centre de santé Ungava Tulattavik (UTHC) à Kuujjuaq, au Nunavik, pour recruter des stagiaires supplémentaires pour leur programme d'études de la pratique de sage-femme Inuulitsivik, et permettre aux étudiants de travailler aux côtés de l'équipe de sages-femmes actuelle composée de 4 personnes, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

De nouveaux projets de services de sages-femmes et de doulas propres aux Métis sont en cours, notamment les travaux effectués par la Métis Nation Saskatchewan en vue de l'élaboration d'un programme d'éducation et de formation des sages-femmes métisses, ainsi que du soutien global pour les familles métisses enceintes en Alberta fourni et coordonné par Aunties.

Services aux Autochtones Canada a financé la formation et la mise en œuvre d'un réseau de travailleurs de soutien à la naissance autochtones en Saskatchewan afin d'accroître l'accessibilité à des services adaptés à la culture pendant les accouchements à l'hôpital. Ces travailleurs de soutien à la naissance ont accès à une formation et fournissent des services de défense des intérêts et un soutien individuels aux familles des Premières Nations. De plus, ils coordonnent un réseau d'aiguillage reliant les familles aux services communautaires afin de maximiser les chances d'un retour sécuritaire à la maison.

Le Conseil tribal de Meadow Lake a travaillé à la mise sur pied d'un programme communautaire de sages-femmes et d'un pavillon de naissance à Canoe Lake. Il a mis sur pied un comité d'Aînés et organisera des consultations communautaires pour planifier la voie à suivre.

L'Université des Premières Nations du Canada a mis au point et offre un programme portant sur le travail de soutien à la naissance autochtone. Pour maximiser l'accessibilité, la formation peut être suivie en personne ou en ligne. Certains cours peuvent contribuer à l'obtention d'un diplôme de sage-femme.

Services aux Autochtones Canada continue de financer les organisations partenaires des Premières Nations et des Inuit afin qu'elles gèrent et fournissent des services par des guérisseurs traditionnels pour répondre aux besoins en santé mentale. Les organisations bénéficiaires ont la souplesse de déterminer les fournisseurs de services de guérison traditionnels appropriés à l'appui du mieux-être mental, de les indemniser d'une manière qui soit culturellement appropriée et de définir les types d'activités que les guérisseurs traditionnels peuvent entreprendre.

Depuis 2018, des progrès et une impulsion considérables ont été réalisés par rapport à l'autodétermination et au transfert de services, puisqu'il existe actuellement 6 projets et tables sous-régionaux de transformation des services de santé (Keewatinohk Inniniw Minoayawin Inc. et la Southern Chiefs Organization au Manitoba, Tajikeimɨk en Nouvelle-Écosse, la Nation Nishnawbe Aski en Ontario, la Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador au Québec, et le Battleford Agency Tribal Council en Saskatchewan). Parmi les réalisations récentes, citons les suivantes :

• la Southern Chiefs Organization a signé une entente de principe sur la gouvernance de la santé avec le Canada et travaillait sur une entente-cadre tripartite;
• Keewatinohk Inniniw Minoayawin Inc. a signé une entente de principe;
• Tadjikeimik vise à conclure l'entente de principe d'ici la fin du mois de mars 2026;
• la Nation Nishnawbe Aski travaille à l'élaboration d'un protocole de mise en œuvre de la Charte (p. ex., entente de principe);
• le Battleford Agency Tribal Council a entrepris des travaux sur son modèle de services de santé et un protocole d'entente en 2025;
• la Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador au Québec est parvenue à un consensus sur un nouveau modèle de gouvernance de la santé et du mieux-être;
• discussions en cours avec l'autorité sanitaire des Premières Nations et les représentants de la province afin de simplifier les approches en matière de services de santé pour les Premières Nations en C.‑B.

À la suite d'une mobilisation et d'une rétroaction importantes des partenaires autochtones, en octobre 2024, Services aux Autochtones Canada a reçu le pouvoir d'aller de l'avant sur des voies distinctes avec les partenaires des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour élaborer conjointement des politiques ou des options législatives en matière de santé, donner plus de temps et de transparence au processus, et aller de l'avant d'une manière significative, en fonction de la préparation des partenaires et de leur engagement continu.

Prochaines étapes

Services aux Autochtones Canada continuera d'appuyer les projets de sages-femmes autochtones grâce au financement prévu dans le budget de 2024 et au financement permanent prévu dans le budget de 2017, et de collaborer étroitement avec ses partenaires, notamment le Conseil national autochtone des sages-femmes et les organisations nationales de femmes autochtones, par l'entremise du Comité consultatif sur le bien-être des femmes autochtones, afin d'améliorer et de maintenir l'accès aux services de santé sexuelle et génésique qui sont culturellement sûrs.

Services aux Autochtones Canada continuera également d'appuyer l'accès aux services de santé et de soutien culturel pour les personnes admissibles dans le cadre des programmes de soutien à la culture et à la santé tenant compte des traumatismes et de travailler avec les partenaires intéressés des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour discuter des prochaines étapes de l'élaboration conjointe de politiques ou d'options législatives en matière de santé.

Le travail se poursuivra pour ce qui est de soutenir les partenariats tripartites au cours du processus de transformation des services de santé et pour soutenir le transfert de services avec les partenaires de la transformation des services de santé. On s'attend à ce que 4 partenaires mettent en œuvre un transfert complet des services en l'espace de 2 ou 3 ans.

Investissements budgétaires récents

Le budget de 2021 prévoyait un financement de 354 millions de dollars sur 5 ans afin d'augmenter le nombre d'employés médicaux, y compris des infirmiers, dans les communautés des Premières Nations éloignées et isolées. Plus récemment, le budget de 2024 prévoyait 167,6 millions de dollars sur 5 ans pour lutter contre le racisme envers les Autochtones dans les services de soins de santé afin qu'ils soient traités en toute sécurité et avec le respect auquel ils ont droit. Une partie de ces investissements permettront de continuer à soutenir les initiatives visant à accroître la représentation des Autochtones dans les professions de santé et à appuyer les sages-femmes autochtones.

Dans le cadre de l'Énoncé économique de l'automne 2022, le gouvernement du Canada a versé 250 millions de dollars sur 5 ans pour appuyer davantage le recrutement et le maintien en poste de professionnels de la santé dans les réserves.

Le budget de 2023 prévoyait 2 milliards de dollars sur 10 ans pour un nouveau Fonds d'équité en santé autochtone afin de relever les défis uniques auxquels les peuples autochtones sont confrontés en ce qui concerne l'accès juste et équitable à des services de santé de qualité et culturellement sûrs. Le financement sera accordé aux Premières Nations, aux Inuit et aux Métis en tenant compte des distinctions et appuiera les priorités en matière de santé des Autochtones.

Le budget de 2024 prévoyait également 390,4 millions de dollars sur 4 ans pour construire ou rénover des établissements de santé, notamment pour soutenir le centre de santé virtuel dirigé par le Saskatchewan Indian Institute of Technologies de la Première Nation Dakota de Whitecap, ainsi que l'Université de la Saskatchewan. Ce financement permettra aussi d'améliorer la sécurité du personnel des soins primaires dans les communautés éloignées et isolées des Premières Nations vivant dans les réserves.

Progrès récents

À la suite d'une mobilisation et d'une rétroaction importantes des partenaires autochtones, en octobre 2024, Services aux Autochtones Canada a reçu le pouvoir d'aller de l'avant sur des voies distinctes avec les partenaires des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour élaborer conjointement des politiques ou des options législatives en matière de santé, donner plus de temps et de transparence au processus, et aller de l'avant d'une manière significative, en fonction de la préparation des partenaires et de leur engagement continu.

En plus de la formation obligatoire sur les compétences culturelles à suivre par tout le personnel de SAC, une formation obligatoire sur les compétences culturelles a été ajoutée en 2023 à tous les contrats des agences de soins infirmiers et paramédicaux, exigeant un minimum de 15 heures de formation sur les compétences culturelles par année pour tout entrepreneur fournissant des services au nom de SAC.

Le Sondage 2023 sur la main-d'œuvre en soins infirmiers de SAC comprenait une analyse du personnel infirmier employé par SAC qui auto-déclare son identité autochtone. L'analyse visait à mieux comprendre les obstacles et les facteurs facilitant le maintien en poste de ce sous-ensemble du personnel infirmier dans les communautés autochtones éloignées et isolées.

Services aux Autochtones Canada fournit également des fonds aux organisations des professionnels de la santé autochtones et aux communautés autochtones afin de renforcer les capacités et d'appuyer l'élaboration de mesures transformatrices qui aident à éliminer le racisme envers les Autochtones dans les systèmes de santé :

• L'Association des médecins autochtones du Canada continue de travailler comme chef de file national pour lutter contre le racisme envers les Autochtones dans les systèmes de santé, particulièrement dans le domaine de la formation médicale. L'Association créera et mettra en œuvre un cadre pour les changements d'accréditation nécessaires pour réduire le racisme envers les Autochtones dans la formation médicale.
• Les professionnels de pharmacie autochtones du Canada aident à recruter et à maintenir en poste des étudiants autochtones dans les programmes d'assistant en pharmacie, de technicien en pharmacie et de docteur en pharmacie, partout au Canada. Ils s'efforcent également d'assurer un leadership en ce qui a trait au perfectionnement professionnel continu de tous les professionnels de la pharmacie, à l'orientation des programmes et de l'accréditation, à la formation sur la sécurité culturelle et aux bourses d'études.
• L'Association des gestionnaires en santé des Premières Nations reçoit du soutien pour élaborer un programme d'études et mettre à l'essai un projet de formation pour les navigateurs autochtones.
• À ce jour, 70 navigateurs du système de santé autochtones et 20 défenseurs des patients autochtones ont été embauchés à l'échelle des communautés autochtones. Ces rôles permettent de soutenir et d'accroître la représentation autochtone dans les espaces de soins de santé tout en garantissant la prestation de soins culturellement sûrs.

Les investissements initiaux dans la profession de sage-femme autochtone aident à rétablir les pratiques de naissance autochtones et à renforcer les familles et les capacités communautaires. Les investissements fédéraux ont appuyé l'élaboration ou l'expansion de parcours éducatifs pour les sages-femmes autochtones. L'éducation communautaire des sages-femmes autochtones permet aux étudiantes de terminer leurs études tout en vivant et en travaillant dans leur communauté ou leur nation; cette approche renforce la continuité culturelle, soutient le bien-être des familles et fait progresser l'autodétermination des Autochtones en matière de soins de santé. En formant les étudiantes au sein de leur communauté, les familles et les communautés peuvent commencer à profiter des nombreux avantages du soutien des sages-femmes autochtones avant même que la naissance elle-même ne soit rétablie.

Services aux Autochtones Canada travaille en étroite collaboration avec les communautés des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour mettre en œuvre le Fonds d'équité en santé autochtone, en distribuant 190 millions de dollars en financement annuel pour appuyer les approches dirigées par les Autochtones à l'égard de services de santé de qualité et culturellement sûrs. En plus du financement fourni directement aux partenaires, le financement a été distribué à 31 projets durant l'exercice de 2024 à 2025 dans le cadre du Programme d'initiatives ciblées, qui fournit 10 millions de dollars par année pour des projets de santé à court terme axés sur les activités. Ces projets visent à soutenir les priorités transversales en matière de santé des Autochtones, y compris la santé des femmes autochtones et des personnes 2ELGBTQI+.

Prochaines étapes

Services aux Autochtones Canada continuera de travailler avec les partenaires intéressés des Premières Nations, des Inuit et des Métis pour discuter des prochaines étapes de l'élaboration conjointe de politiques ou d'options législatives en matière de santé.

Services aux Autochtones Canada travaillera également avec ses partenaires à l'élaboration d'un cadre complet pour les ressources humaines en santé autochtone afin de soutenir le perfectionnement, le maintien en poste et le recrutement des ressources humaines en santé autochtone dans tout le Canada.

Services aux Autochtones Canada continuera de travailler avec les partenaires autochtones à la mise en œuvre du Fonds d'équité en santé autochtone, y compris la production des rapports d'avancement des partenaires, ce qui peut englober une surveillance des types d'activités financées, telles que les ressources humaines en santé.

Investissements budgétaires récents

Lancé dans le cadre du budget de 2021, avec un financement de 14,9 millions de dollars sur 3 ans, le programme PRD soutient des projets qui visent à élaborer des outils éducatifs et des normes de sécurité culturelle afin d'aider les professionnels de la santé à mieux servir les peuples autochtones.

Les projets financés comprennent des initiatives axées sur la promotion de la sécurité culturelle, ainsi que des cours portant sur la santé et le mieux-être des Autochtones et sur l'alliance, qui ont rejoint des milliers d'apprenantes et d'apprenants à l'échelle du pays. Ces initiatives contribuent à transformer la formation et les pratiques dans l'ensemble des disciplines de la santé.

Prochaines étapes

Santé Canada continuera d'intégrer les leçons tirées du programme PRD dans ses activités courantes et de faire progresser, à long terme, les réformes dirigées par les Autochtones afin de bâtir des systèmes de santé exempts de racisme et de discrimination.